Право работать по медицинской специальности сегодня подтверждает не сертификат, а аккредитация специалиста — процедура из ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Сертификаты новым специалистам не выдаются с 2021 года: выданные раньше доживают свой пятилетний срок, и к 2026 году у подавляющего большинства врачей и медсестёр действующим документом является свидетельство об аккредитации либо запись в ФРМР. Для клиники это не кадровая формальность: несоответствие специалиста требованиям — одно из самых частых оснований и для отказа в записи в реестре лицензий, и для предписания при лицензионном контроле.

  • Допуск к медицинской деятельности подтверждается аккредитацией специалиста (ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ). Порядок — Положение об аккредитации, утверждённое приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н.
  • Видов аккредитации три: первичная (после специалитета), первичная специализированная (после ординатуры, профпереподготовки, признания иностранного образования) и периодическая — раз в пять лет для действующих работников.
  • Периодическая аккредитация проходит без экзамена — по портфолио: отчёт о профессиональной деятельности плюс подтверждённое обучение суммарно не менее 144 часов за пять лет.
  • Бумажное свидетельство перестало быть единственным доказательством: сведения об аккредитации вносятся в Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР), оттуда же формируется выписка.
  • Для лицензии организации важно не «наличие бумажки», а совпадение трёх позиций: специальность в документе об аккредитации — должность в штатном расписании — вид работ (услуг) в реестре лицензий.
  • Просроченная аккредитация — это не «ещё немного можно». Специалист с истёкшим документом не подтверждает лицензионное требование, и в момент проверки это читается как нарушение.

Почему сертификат перестал работать и что пришло ему на смену

Переход на аккредитацию растянулся почти на десятилетие, и именно поэтому в головах у работодателей до сих пор каша. Механизм заложен в ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ: медицинскую деятельность вправе осуществлять лицо, получившее медицинское образование в РФ и прошедшее аккредитацию специалиста. Сертификат специалиста как действующий механизм допуска в законе больше не фигурирует — то, что по привычке называют «продлением сертификата», юридически с 2021 года является прохождением периодической аккредитации.

Переходный период устроен просто: сертификаты, выданные до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока — как правило, пять лет с даты выдачи. Арифметика очевидна: к 2026 году эти документы либо уже истекли, либо истекают в ближайшие месяцы. Организация, у которой в кадровых папках лежат исключительно сертификаты, находится не «в переходном периоде», а в зоне риска.

На практике я вижу три типовые ситуации. Первая: клиника честно отправила всех на аккредитацию, но не отследила даты — у двух специалистов документ истёк три месяца назад, и никто об этом не знал. Вторая: специалист аккредитацию прошёл, но запись в ФРМР не появилась, потому что работодатель не завёл его в регистр. Третья, самая неприятная: аккредитация есть, но по другой специальности — не по той, которая заявлена как вид работ.

Аккредитация — это допуск конкретного человека к профессии. Лицензия — это право организации или ИП оказывать определённые виды медицинских услуг. Документы разные, органы разные, но лицензионное требование связывает их жёстко: без аккредитованных работников соответствующих специальностей нет и оснований для записи в реестре лицензий.

Три вида аккредитации: кому какая нужна

Положение об аккредитации специалистов утверждено приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н. Оно и определяет, кто какую процедуру проходит. Разграничение важно для кадровика: перепутав вид, вы потеряете месяцы.

Вид аккредитации Кто проходит Что входит в процедуру Результат
Первичная Выпускники специалитета и среднего профессионального медицинского образования — перед первым выходом в профессию Тестирование, оценка практических навыков в симулированных условиях, решение ситуационных задач (состав этапов — по Положению № 709н) Допуск к должностям, не требующим подготовки в ординатуре
Первичная специализированная Окончившие ординатуру, прошедшие профессиональную переподготовку, а также лица с иностранным образованием после его признания Те же этапы, но по конкретной специальности Допуск к работе по узкой специальности
Периодическая Действующие специалисты — раз в пять лет Оценка портфолио аккредитационной подкомиссией; экзаменационных этапов нет Подтверждение допуска на следующие пять лет
Состав этапов и перечень документов приведены в Положении, утверждённом приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н; перед подачей сверяйтесь с действующей редакцией.

Для клиники практически значимы два вида. Первичная специализированная — когда вы берёте врача после ординатуры или после профпереподготовки под новый профиль. Периодическая — рутина, которую нужно администрировать постоянно, потому что сроки у всех разъезжаются.

Отдельно про профпереподготовку. Она сама по себе допуска не даёт. Диплом о профессиональной переподготовке — основание пройти первичную специализированную аккредитацию, а не её замена. Этот момент стабильно всплывает при подаче документов: организация заявляет новый вид работ, прикладывает диплом о переподготовке — и получает запрос, потому что аккредитации по этой специальности у специалиста нет.

Периодическая аккредитация: портфолио, НМО и те самые 144 часа

Периодическая аккредитация — процедура документарная. Специалист формирует портфолио и направляет его в Федеральный аккредитационный центр; подача идёт в электронном виде через личный кабинет, бумажный канал сохраняется как запасной.

Портфолио состоит из двух смысловых частей. Первая — отчёт о профессиональной деятельности за отчётный период, который согласуется с работодателем: руководитель организации либо уполномоченное им лицо. Вторая — подтверждение образования: суммарно не менее 144 часов за пять лет. Здесь два законных пути, и путать их не стоит.

  1. Классический путь Освоение программ повышения квалификации общим объёмом не менее 144 часов. Подтверждение — удостоверения о повышении квалификации от образовательных организаций с лицензией на образовательную деятельность.
  2. Комбинированный путь через НМО Те же 144 часа набираются как сумма программ повышения квалификации и образовательных мероприятий на портале непрерывного медицинского образования, при этом на программы повышения квалификации должна приходиться установленная Положением доля — не менее 74 часов. Остальное закрывается мероприятиями НМО.
  3. Согласование отчёта Отчёт о профессиональной деятельности подписывает специалист, согласует работодатель. Если специалист не работал по специальности часть периода, это отражается в отчёте — скрывать перерыв бессмысленно, он виден по ФРМР.
  4. Направление портфолио Документы уходят в Федеральный аккредитационный центр. Подкомиссия рассматривает портфолио и принимает решение о прохождении либо непрохождении аккредитации; сроки рассмотрения установлены Положением № 709н.
  5. Внесение сведений в ФРМР Решение фиксируется протоколом, сведения вносятся в Федеральный регистр медицинских работников. С этого момента у специалиста есть подтверждаемый допуск.

Самая частая ошибка при сборе портфолио — часы, набранные не по той специальности. Врач-косметолог, добросовестно прослушавший 144 часа по дерматовенерологии, приходит с портфолио, которое не закрывает его специальность. Образовательная активность должна соответствовать той специальности, по которой заявляется аккредитация.

Вторая по частоте — «накопленные» на портале НМО баллы без программ повышения квалификации. Одними образовательными мероприятиями требуемый объём не закрывается.

Чем подтверждать допуск: свидетельство, выписка, ФРМР

Здесь произошла тихая, но принципиальная перемена. Бумажное свидетельство об аккредитации перестало быть единственным носителем информации: сведения о прохождении аккредитации вносятся в ФРМР, и подтверждением служит выписка о наличии таких сведений. Логика ровно та же, что с лицензиями: юридический факт живёт в реестре, а документ на руках — производная от записи.

Для работодателя отсюда следует практический вывод. Проверять специалиста нужно не по копии, принесённой при трудоустройстве, а по регистру. Копия может быть верной, а запись — отсутствовать: например, специалист аккредитован, но данные в ФРМР не актуализированы. При лицензионном контроле инспектор смотрит именно регистр.

Регистрация организации в ФРМО и внесение работников в ФРМР — отдельная техническая задача, которую многие клиники откладывают до последнего. Как устроены оба регистра и какие ошибки чаще всего возникают при заполнении паспорта медорганизации, разбираем в материале о регистрации в ФРМО и ФРМР.

За последние два года ни одна выездная оценка соответствия, которую я сопровождала в Москве и области, не обошлась без сверки штата с регистром. Порядок один и тот же: берут штатное расписание, берут заявленные виды работ и идут по фамилиям через ФРМР. Расхождение находится мгновенно — спорить с записью в регистре невозможно, её можно только привести в порядок заранее.

Елисеева Елизавета Владимировна, специалист по лицензированию медицинской деятельности

Как аккредитация связана с лицензией клиники

Лицензионные требования к соискателю лицензии и лицензиату установлены Положением о лицензировании медицинской деятельности, утверждённым постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852. Кадровый блок сводится к тому, что у организации должны быть работники, заключившие трудовые договоры, имеющие соответствующее медицинское образование и документ, подтверждающий допуск к профессиональной деятельности, — свидетельство об аккредитации специалиста либо действующий сертификат (для тех, у кого срок ещё не истёк).

Сама по себе эта формулировка выглядит безобидно. Проблемы начинаются на стыке трёх документов.

Требование Норма Подтверждающий документ Типовая ошибка
Допуск специалиста к профессиональной деятельности ст. 69 ФЗ № 323-ФЗ; приказ Минздрава России № 709н Свидетельство об аккредитации / выписка из ФРМР Истёкший документ; аккредитация по смежной, а не по заявленной специальности
Соответствие должности номенклатуре должностей медработников Приказ Минздрава России о номенклатуре должностей медицинских и фармацевтических работников Штатное расписание, трудовой договор, приказ о приёме «Креативные» должности в штатном расписании, которых нет в номенклатуре
Соответствие специалиста заявленному виду работ (услуг) ПП РФ от 01.06.2021 № 852, перечень работ (услуг) Сведения о видах работ (услуг) в реестре лицензий + кадровые документы Заявлен вид работ, под который в штате нет ни одного аккредитованного специалиста
Наличие руководителя, отвечающего требованиям ПП РФ от 01.06.2021 № 852 Диплом, документы о подготовке по организации здравоохранения, трудовая книжка / сведения о стаже Немедик-директор без профильного заместителя по медицинской части
Актуальность сведений о работниках в федеральном регистре ФЗ № 323-ФЗ (ЕГИСЗ), подзаконные акты о ФРМО/ФРМР Записи в ФРМР Специалист работает, но в регистре организации не числится
Требования к руководителю разобраны отдельно — см. требования к руководителю медорганизации.

Кто это проверяет, зависит от того, кому подведомственна организация. Лицензирующий орган для большинства частных клиник в столичном регионе — это Департамент здравоохранения г. Москвы (для организаций, расположенных в Москве) либо Министерство здравоохранения Московской области (для организаций в области). Росздравнадзор лицензирует отдельные категории — в частности, медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, и ряд иных категорий, прямо названных в законодательстве. Лицензионный контроль в отношении своих лицензиатов ведёт тот же орган, который принял решение о предоставлении лицензии, при этом территориальный орган Росздравнадзора по г. Москве и Московской области участвует в контроле в пределах своей компетенции.

Для практики это значит одно: прежде чем звонить «в Росздравнадзор», убедитесь, что вы вообще его лицензиат. Ошибка в адресате обращения стоит недель.

Сколько именно специалистов и каких нужно под конкретный набор видов работ — отдельный расчёт, его логику разбираем в материале про кадровые требования для лицензии.

Аккредитация просрочена: что делать работодателю

Вопрос звучит почти на каждой консультации, и ответ неудобный: законной «отсрочки» в виде права работать месяц-другой после истечения срока нет. Как только документ утратил силу, специалист перестаёт подтверждать допуск, а организация — лицензионное требование.

Что делает разумный работодатель.

  • Отстраняет специалиста от выполнения работ по соответствующей специальности — либо переводит на должность, не требующую этого допуска, если такая есть.
  • Параллельно организует подачу портфолио: собирает подтверждение часов, согласует отчёт о профессиональной деятельности.
  • Проверяет, не заявлен ли вид работ (услуг), который этот специалист закрывал в одиночку. Если да — временно приостанавливает оказание таких услуг до восстановления кадрового соответствия.
  • Фиксирует принятые меры внутренними документами: приказ об отстранении, служебная записка, план мероприятий. При контроле это работает как доказательство добросовестности.

Оказание услуг по виду работ, под который нет соответствующего специалиста, рассматривается как нарушение лицензионных требований — ст. 19.20 КоАП РФ, где отдельно выделен состав грубого нарушения. Срок давности привлечения к административной ответственности за нарушение законодательства о лицензировании составляет один год со дня совершения нарушения, а при длящемся нарушении — со дня его обнаружения. То есть «прошло полгода, уже не придут» — иллюзия.

Отдельно: если специалист без действующего допуска фактически вёл приём, риск переходит в плоскость качества и безопасности медицинской деятельности, и это уже другой уровень последствий.

Суды в подобных спорах, в том числе Арбитражный суд города Москвы и Арбитражный суд Московской области, обычно исходят из того, что обязанность отслеживать действительность документов работников лежит на лицензиате, а не на специалисте. Ссылка на «сотрудник не сообщил» защитой не является. А вот аргумент о том, что нарушение устранено до момента вынесения решения и организация предприняла активные меры, на квалификацию и размер наказания влиять может.

Кейс и чек-лист проверки штата

Кейс анонимизирован; профиль организации и детали изменены.

Многопрофильный медицинский центр в Подмосковье заявлял в сведениях о видах работ (услуг) несколько направлений, включая одно узкое, которое вёл единственный врач. Врач прошёл профессиональную переподготовку по этому направлению, диплом получил, приказом был назначен на соответствующую должность. Аккредитацию по новой специальности он пройти не успел — «был в очереди».

При плановом контрольном мероприятии инспектор сверил штатное расписание с ФРМР и заявленными видами работ. Диплом о переподготовке в деле лежал, свидетельства об аккредитации по этой специальности не было. Итог — предписание с требованием привести кадровое обеспечение в соответствие и отдельный разговор о том, оказывались ли услуги по этому виду работ в период отсутствия допуска.

Спасло центр то, что руководство заранее, за два месяца до проверки, приостановило запись по этому направлению и оформило это приказом. Документ о приостановке оказался весомее любых устных объяснений. Вывод простой: переподготовка без аккредитации — не допуск, а заявленный вид работ без специалиста — мина замедленного действия.

Чтобы такие истории не повторялись, штат проверяется не раз в пятилетку, а регулярно — по фиксированному списку.

  • Реестр сроков: таблица «ФИО — специальность — вид допуска — дата окончания» с напоминанием за 9–12 месяцев до истечения.
  • Сверка специальности в свидетельстве об аккредитации с должностью в штатном расписании и с формулировкой вида работ (услуг) в реестре лицензий — построчно, а не «на глаз».
  • Проверка каждого специалиста по ФРМР, а не по копии документа из личного дела.
  • Подтверждение того, что каждый заявленный вид работ закрыт минимум одним специалистом с действующим допуском — и что этот специалист не единственный незаменимый.
  • Документы о профессиональной переподготовке — только вместе со свидетельством об аккредитации по соответствующей специальности.
  • Для иностранных дипломов — документы о признании образования, оформленные до аккредитации, а не после.
  • Накопление часов: контроль, что у каждого сотрудника формируется требуемый объём обучения по своей специальности, а не «что подвернулось».
  • При смене профиля деятельности — кадровая проверка до подачи документов на внесение изменений в реестр лицензий, а не в процессе.

Этот чек-лист закрывает рутину. Но на практике почти всегда остаётся зона, где формальное соответствие и позиция органа расходятся: специальность близкая, но не та; должность в номенклатуре есть, а вид работ описан иначе; аккредитация действующая, но сведения в регистре не совпадают с трудовым договором.

Кадровое соответствие — самая динамичная часть лицензионных требований. Аккредитации истекают, должности меняются, виды работ добавляются — и связка «специалист — должность — вид работ» ломается тихо, без внешних признаков, до первой проверки.

Как выстроить проверку штата до подачи документов и что именно сопоставляют при оценке соответствия, разобрано на странице по сопровождению лицензирования медицинской деятельности — там же порядок оценки соответствия и перечень подтверждающих документов по кадровому блоку.

Если же кадровое несоответствие уже привело к отрицательному решению, логика разбора другая — см. материал о кадровых причинах отказа в лицензии. А общий порядок контрольных мероприятий по ФЗ от 31.07.2020 № 248-ФЗ разобран в статье про лицензионный контроль Росздравнадзора.

Частые вопросы

Действует ли сертификат специалиста в 2026 году?

Сертификаты, выданные до 1 января 2021 года, действуют до окончания указанного в них срока — обычно пять лет с даты выдачи. Новые сертификаты не выдаются. Практически это означает, что к 2026 году сертификат может оставаться действующим лишь у отдельных специалистов, и по окончании срока они проходят периодическую аккредитацию, а не «продлевают сертификат».

Как часто нужно проходить периодическую аккредитацию?

Раз в пять лет. Отсчёт идёт от даты предыдущего допуска — свидетельства об аккредитации или сертификата. Подавать портфолио разумно заранее: процедура документарная, но на сбор подтверждений обучения и согласование отчёта уходит время.

Обязательно ли набирать часы именно на портале НМО?

Нет. Требуемый объём можно закрыть программами повышения квалификации без использования портала. Портал НМО — способ комбинировать программы повышения квалификации с образовательными мероприятиями, но при комбинированном варианте на программы повышения квалификации должна приходиться установленная Положением № 709н доля часов.

Можно ли работать, пока портфолио рассматривается?

Если предыдущий допуск ещё действует — да, работа продолжается в обычном режиме. Если срок уже истёк, факт подачи портфолио сам по себе права работать по специальности не даёт. Именно поэтому документы подают заблаговременно, а не в последний месяц.

Куда обращаться по вопросам лицензии: в Росздравнадзор, Депздрав или Минздрав области?

Зависит от подведомственности. Частные клиники в г. Москве, как правило, лицензирует Департамент здравоохранения г. Москвы, в Московской области — Министерство здравоохранения Московской области. Росздравнадзор лицензирует отдельные категории организаций, прямо определённые законодательством, и ведёт контроль в пределах своей компетенции. Проверить, кто принял решение о предоставлении лицензии, можно по сведениям реестра лицензий.

Нужна ли аккредитация генеральному директору клиники, если он не врач?

Директор без медицинского образования аккредитацию не проходит — он не осуществляет медицинскую деятельность. Но тогда организация обязана иметь заместителя руководителя по медицинской части, отвечающего требованиям Положения № 852, включая подготовку по организации здравоохранения и общественному здоровью и необходимый стаж.

Что делать, если специалист аккредитован, но сведений о нём нет в ФРМР?

Привести регистр в соответствие до любой проверки. Работодатель вносит сведения о работнике в ФРМР; при расхождении данных об аккредитации вопрос решается через аккредитационные структуры и оператора регистра. При контроле смотрят именно регистр, и отсутствие записи придётся объяснять.

Выводы

Аккредитация специалиста в 2026 году — не «новая форма сертификата», а другая модель допуска: подтверждение не разовое, а циклическое, и живёт оно в федеральном регистре, а не в папке отдела кадров. Для врача это пять лет ответственности за собственное портфолио. Для клиники — постоянный кадровый мониторинг, потому что лицензионное требование нарушается в тот же день, когда истекает документ у единственного специалиста по заявленному виду работ.

Три вещи, которые стоит сделать после прочтения. Первое — свести таблицу сроков по всему штату и поставить напоминания минимум за год. Второе — сверить специальности в свидетельствах с должностями и с формулировками видов работ (услуг) в реестре лицензий. Третье — проверить каждого сотрудника по ФРМР, а не по копиям документов.

Ответ на главный вопрос звучит так: сертификат как действующий механизм ушёл, работает аккредитация, и подтверждает её запись в реестре. Всё остальное — производное от этих двух фактов. Общая логика требований к организации собрана в обзорном материале про лицензирование медицинской деятельности.

Нормативная база: ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — текст на consultant.ru; Положение об аккредитации специалистов, утверждённое приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н; Положение о лицензировании медицинской деятельности, утверждённое постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852; Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ; Федеральный закон от 31.07.2020 № 248-ФЗ; КоАП РФ. Официальные тексты — на портале pravo.gov.ru.

Автор: Елисеева Елизавета Владимировна, специалист по лицензированию медицинской деятельности. Материал носит информационный характер и не заменяет анализ конкретной ситуации. Актуально на февраль 2026 года.