ФРМО — федеральный реестр медицинских организаций, ФРМР — федеральный регистр медицинских работников. Обе подсистемы входят в ЕГИСЗ, оператором которой выступает Минздрав России. Регистрация организации в ФРМО и заведение специалистов в ФРМР — не добровольная опция «для отчётности»: без корректной записи клиника не сможет ни нормально пройти процедуру лицензирования, ни подтвердить кадровый состав при контроле.
- ФРМО и ФРМР — подсистемы ЕГИСЗ; правовая основа — ст. 91, 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ и Положение о ЕГИСЗ, утверждённое Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140.
- Сведения в реестры вносит сама медицинская организация через личный кабинет на портале ЕГИСЗ; вход — по подтверждённой учётной записи ЕСИА руководителя или уполномоченного сотрудника.
- Запись в ФРМО и запись в реестре лицензий связаны: адреса, виды работ (услуг) и структура подразделений должны совпадать, расхождение всплывает при оценке соответствия.
- В ФРМР заводится каждый медицинский работник — с образованием, должностью по номенклатуре и данными свидетельства об аккредитации.
- Самые частые ошибки — не в технике, а в содержании: неверный тип подразделения, «лишние» адреса, должность, не совпадающая со специальностью в документе об образовании.
- Реестры живые: любое изменение адреса, руководителя, профиля или штата нужно отражать, иначе данные расходятся с реальностью — и это видно проверяющему без выезда.
Что такое ФРМО и ФРМР и почему их нельзя отложить «на потом»
ФРМО — это справочник всех медицинских организаций страны с их структурой: юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, обособленные подразделения, здания, адреса, профили оказываемой помощи, коечный фонд, оборудование. ФРМР — регистр физических лиц: кто где работает, на какой должности, с каким образованием и аккредитацией.
Обычная логика начинающего собственника: «сначала лицензия, потом все эти реестры». На практике порядок обратный. Сведения о медицинской организации в ЕГИСЗ формируются по мере регистрации, а данные о лицензии подтягиваются в карточку уже из реестра лицензий. Если организация в ФРМО не заведена или заведена с ошибками, дальше начинается ручное разбирательство: техподдержка, уточнения, недели переписки. А клиника в это время либо не работает, либо работает с нестыковкой данных.
Второй сюжет — кадры. Когда при лицензионном контроле запрашивают подтверждение квалификации персонала, первое, что делает инспектор, — сверяет заявленный штат с ФРМР. Врач работает, приказ о приёме есть, а в регистре его нет или должность указана другая. Формально это вопрос ведения информационной системы, фактически — повод копать глубже по кадровым лицензионным требованиям.
Нормативная база: кто оператор и кто отвечает за данные
Основание для существования ЕГИСЗ и её подсистем — статья 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Порядок функционирования системы, состав сведений и обязанности поставщиков информации определены Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 № 140). Текст обоих актов доступен на pravo.gov.ru.
Оператор системы — Минздрав России. Медицинская организация в этой конструкции — поставщик информации: она вносит и поддерживает в актуальном состоянии сведения о себе и о своих работниках. Это ключевой момент, который часто понимают неправильно: никто за клинику её карточку не заполнит и не исправит. Территориальный орган Росздравнадзора данные не «загружает» — он ими пользуется.
Частный вопрос, который задают почти на каждой консультации: обязана ли небольшая клиника без ОМС вести данные в ЕГИСЗ. Обязанность поставщика информации в законе не поставлена в зависимость от источника финансирования. Участие в территориальной программе влияет на объём передаваемых медицинских сведений, но не отменяет регистрации организации и работников.
Регистрация организации в ФРМО: пошаговый порядок
Техническая часть выглядит несложно, если заранее собрать реквизиты и понимать, какую структуру вы описываете.
- Подготовить учётную запись в ЕСИА. Нужна подтверждённая учётная запись юридического лица или ИП и усиленная квалифицированная электронная подпись руководителя. Если карточку будет вести не директор, полномочия сотрудника оформляются в ЕСИА отдельно.
- Подать заявку на регистрацию в ЕГИСЗ. Заявка направляется через портал ЕГИСЗ (egisz.rosminzdrav.ru) с приложением сведений об организации: ОГРН, ИНН, полное и сокращённое наименование строго как в ЕГРЮЛ, юридический адрес, контакты ответственного лица.
- Дождаться создания карточки в ФРМО. Организации присваивается идентификатор (oid). Он дальше используется во всех интеграциях — от медицинской информационной системы до обмена с региональным сегментом.
- Заполнить паспорт медицинской организации. Здания, подразделения, адреса фактического осуществления деятельности, профили помощи, оборудование. Это самый содержательный и самый ошибкоёмкий блок.
- Завести работников в ФРМР. По каждому — СНИЛС, должность по номенклатуре, образование, сведения об аккредитации, подразделение и ставка.
- Сверить карточку с записью в реестре лицензий. Адреса и виды работ (услуг) должны читаться одинаково в обоих источниках. Расхождение — сигнал, что где-то не внесли изменения.
| Требование | Норма | Чем подтверждается | Типовая ошибка |
|---|---|---|---|
| Организация зарегистрирована в ФРМО | ст. 91.1 ФЗ № 323-ФЗ, ПП РФ № 140 | Карточка в ФРМО, присвоенный oid | Заявка подана, но паспорт не заполнен — карточка «пустая» |
| Совпадение адресов осуществления деятельности | ПП РФ от 01.06.2021 № 852 | Сведения о видах работ (услуг) в реестре + паспорт ФРМО | В реестре лицензий два адреса, в ФРМО — один |
| Соответствие профилей заявленным видам работ | ПП РФ № 852, порядки оказания медицинской помощи | Раздел «Профили» паспорта медорганизации | Отмечены «на вырост» профили, которых нет в лицензии |
| Сведения о работниках в ФРМР | ст. 91.1 ФЗ № 323-ФЗ, ПП РФ № 140 | Карточка специалиста, документы об образовании и аккредитации | Уволенные числятся, новые не заведены |
| Должность соответствует номенклатуре | приказы Минздрава России о номенклатуре должностей медработников | Штатное расписание, приказ о приёме, диплом/переподготовка | Должность «косметолог-эстетист» у лица с медобразованием вместо должности по номенклатуре |
| Актуальность данных при изменениях | ПП РФ № 140 | История изменений карточки | Сменили руководителя или адрес — в реестрах прежние сведения |
Паспорт медицинской организации: что заполняется и где спотыкаются
Паспорт — это описание клиники в терминах системы. И именно здесь чаще всего возникает разрыв между тем, как устроена организация на самом деле, и тем, как её описали в карточке.
Первая развилка — тип и структура. Если у вас один кабинет по одному адресу, всё просто. Если два помещения в разных районах — это два адреса осуществления деятельности, и каждый должен быть описан отдельно, с привязкой зданий и подразделений. Объединять «для простоты» нельзя: при сверке с записью в реестре лицензий такая экономия видна сразу.
Вторая — профили. Соблазн отметить всё, что теоретически планируется, велик. Не надо. Профиль в паспорте, не подкреплённый соответствующим видом работ (услуг) в реестре лицензий, — это заявление о деятельности, на которую нет разрешения. Формально карточка это не запрещает, практически — вопрос при контроле обеспечен.
Третья — оборудование. Вносится не всё подряд, а то, что относится к учитываемым категориям медицинских изделий. Здесь работает то же правило, что и при лицензировании: сведения должны быть подтверждаемы регистрационными удостоверениями и документами на технику.
Наименование организации в ФРМО заполняется точно как в ЕГРЮЛ. Не «Клиника Здоровье», а полное фирменное наименование с организационно-правовой формой. Коммерческое обозначение указывается отдельным полем, если оно предусмотрено. Расхождение наименований — классическая причина, по которой данные из реестра лицензий не связываются с карточкой автоматически.
ФРМР: как заводят специалистов и что проверяют в их карточках
Карточка работника строится вокруг трёх блоков: личные данные и СНИЛС, образование, трудоустройство. Образование — дипломы, ординатура, профессиональная переподготовка, повышение квалификации. Трудоустройство — организация, подразделение, должность по номенклатуре, вид занятости, ставка.
Отдельный блок — аккредитация специалиста. С 2021 года допуск к профессиональной деятельности подтверждается свидетельством об аккредитации, а не сертификатом. Старые сертификаты действовали до истечения своего срока, и сегодня опираться на них как на действующий механизм уже нельзя. В карточке ФРМР это значит простую вещь: у практикующего врача должны быть корректно отражены сведения об аккредитации, иначе при сверке кадрового состава возникает вопрос о правомерности допуска.
Второй нюанс — совместители. Врач, работающий в трёх клиниках, заводится в ФРМР один раз как физическое лицо, но с несколькими записями о трудоустройстве. Попытка «завести своего врача заново», потому что в чужой карточке неудобно, приводит к дублям, которые потом разбирает техподдержка.
Третий — увольнения. Запись о трудоустройстве закрывается датой увольнения. Незакрытые записи — самая безобидная на вид и самая частая ошибка: формально клиника показывает штат, которого у неё нет.
- Подтверждённая учётная запись ЕСИА организации и действующая УКЭП руководителя
- Назначен ответственный за ведение ФРМО/ФРМР, полномочия оформлены приказом
- Наименование, ОГРН, ИНН и адреса в карточке совпадают с ЕГРЮЛ и записью в реестре лицензий
- Каждый адрес фактического осуществления деятельности описан отдельным подразделением
- Профили в паспорте не шире видов работ (услуг) в реестре лицензий
- Все медицинские работники заведены, должности соответствуют номенклатуре
- По каждому специалисту внесены сведения об образовании и аккредитации
- Записи о трудоустройстве уволенных закрыты датами
- Установлен регламент: изменения вносятся в течение нескольких рабочих дней после кадрового или организационного события
Москва и Московская область: подведомственность и региональные сегменты
Сами реестры федеральные — ведёт их Минздрав России, и здесь региональной разницы нет. Разница начинается рядом.
Лицензирующий орган для большинства частных клиник — это не Росздравнадзор, а региональное ведомство: в столице Департамент здравоохранения города Москвы, в области Министерство здравоохранения Московской области. Росздравнадзор лицензирует отдельные категории организаций, прежде всего федерального подчинения. Именно от лицензирующего органа в ЕГИСЗ приходят сведения о записи в реестре лицензий, и если вы получали лицензию в Минздраве Московской области, а карточку заполняли «по московскому образцу», расхождения обнаружатся быстро.
Второй слой — региональные информационные системы. В Москве это контур ЕМИАС, в Подмосковье — своя региональная система здравоохранения. Подключение к ним — отдельная процедура со своими требованиями, но стартовая точка у обеих одна: организация должна существовать в ФРМО с корректным oid. Клиники, которые пытаются сначала интегрироваться с регионом, а потом привести в порядок федеральную карточку, обычно возвращаются к началу.
За годы сопровождения я вывела для себя простое правило: карточка в ФРМО — это зеркало документов клиники. Если в зеркале что-то не сходится, проблема почти никогда не в зеркале. Когда мне присылают «ошибку в реестре», в восьми случаях из десяти выясняется, что после переезда кабинета не вносили изменения в реестр лицензий, а в ФРМО просто честно отразилось старое состояние.
Елисеева Елизавета Владимировна, специалист по лицензированию медицинской деятельности
Типовые ошибки, кейс и что держать в актуальном состоянии
- Регистрируются в ЕГИСЗ «когда дойдут руки» — и получают затык на этапе интеграций
- Описывают структуру упрощённо: два адреса схлопывают в один
- Отмечают профили на перспективу, без подкрепления видами работ в реестре лицензий
- Ведут ФРМР эпизодически: приняли — завели, уволили — забыли
- Заводят дубли специалистов-совместителей
- Не меняют ответственного за ведение реестров при смене администратора — доступ теряется вместе с сотрудником
Кейс анонимизирован; профиль организации и детали изменены.
Клиника в Подмосковье получила лицензию, через год открыла второй кабинет по другому адресу и внесла изменения в реестр лицензий. В ФРМО второй адрес не появился — ответственный администратор к тому моменту уволился, доступ в личный кабинет остался «на нём». Всплыло это при подключении к региональной системе: подразделения, которого нет в паспорте, для системы не существует.
Восстановление доступа через подтверждение полномочий в ЕСИА, заполнение структуры и сверка с записью в реестре лицензий заняли около месяца. Работу клиники это не остановило, но запуск проекта сдвинуло. Вывод банальный и оттого обидный: ведение реестров должно быть закреплено за должностью, а не за человеком, и входить в регламент внутреннего контроля наряду с кадровыми документами.
Разобрать карточку по пунктам — работа на несколько часов. Сложность обычно не в интерфейсе, а в том, что сведения в ФРМО и ФРМР должны совпасть сразу с тремя источниками: ЕГРЮЛ, записью в реестре лицензий и кадровыми документами. Когда клиника растёт — открывает кабинеты, меняет профили, набирает совместителей — эти три источника расходятся быстрее, чем кажется.
Свести карточку в реестрах с документами по чек-листу — половина задачи. Вторая половина — убедиться, что сама запись в реестре лицензий отражает фактическую структуру клиники: адреса, подразделения, виды работ (услуг). Именно на этом стыке чаще всего и возникают расхождения.
Как устроено сопровождение процедуры — получение лицензии, внесение изменений в реестр лицензий, подготовка к оценке соответствия — показано на странице по лицензированию медицинской деятельности.
Частые вопросы
Обязательна ли регистрация в ФРМО для частной клиники без ОМС?
Да. Обязанность передавать сведения в ЕГИСЗ вытекает из ст. 91.1 ФЗ № 323-ФЗ и Положения о ЕГИСЗ (ПП РФ от 09.02.2022 № 140) и не зависит от участия в программе государственных гарантий. Объём передаваемых медицинских данных у клиники без ОМС меньше, но регистрация организации и ведение сведений о работниках обязательны.
Что регистрировать раньше — лицензию или ФРМО?
Практически удобнее зарегистрировать организацию в ЕГИСЗ параллельно с подготовкой документов на лицензию. Сведения о записи в реестре лицензий поступают в карточку от лицензирующего органа, поэтому к моменту принятия решения организация уже должна существовать в системе.
Кто может вести карточку в ФРМО и ФРМР?
Руководитель организации по подтверждённой учётной записи ЕСИА либо уполномоченный сотрудник, которому предоставлены соответствующие права. Полномочия разумно закрепить внутренним приказом — это снимает вопросы и при смене администратора, и при проверке.
Нужно ли вносить в ФРМР немедицинский персонал?
Регистр ориентирован на медицинских и фармацевтических работников. Администраторы, бухгалтерия, технические службы в него не заводятся. Спорные позиции решаются по номенклатуре должностей: если должность относится к медицинским, работник вносится.
Что будет, если данные в реестрах не актуализировать?
Прямая ответственность за непредставление сведений в государственные информационные системы предусмотрена КоАП РФ, но на практике опаснее другое: расхождение данных становится поводом для углублённой проверки соблюдения лицензионных требований. Актуальные точные санкции следует сверять по действующей редакции КоАП РФ на pravo.gov.ru.
Врач работает в нескольких клиниках — нужно ли заводить его заново?
Нет. Специалист существует в ФРМР как одно физическое лицо, а каждое место работы отражается отдельной записью о трудоустройстве. Создание второй карточки порождает дубль, который придётся объединять через техподдержку.
Куда обращаться при технической ошибке в карточке?
В службу технической поддержки ЕГИСЗ. Вопросы содержательные — несоответствие адресов или видов работ (услуг) — решаются не через поддержку, а через приведение в порядок записи в реестре лицензий у лицензирующего органа: Департамента здравоохранения города Москвы, Министерства здравоохранения Московской области или Росздравнадзора по подведомственности.
Выводы
ФРМО и ФРМР — не «ещё одна отчётность», а описание клиники, по которому государство видит её без выезда. Регистрация в ФРМО технически несложна: подтверждённая учётная запись ЕСИА, заявка через портал ЕГИСЗ, паспорт медицинской организации. Сложность в содержании — структура, адреса и профили должны совпадать с записью в реестре лицензий, а карточки специалистов в ФРМР — с кадровыми документами и свидетельствами об аккредитации.
Если отвечать на главный вопрос коротко: начинать нужно с ЕСИА и заявки в ЕГИСЗ, продолжать паспортом и работниками, а дальше — держать данные в актуальном состоянии как часть обычного внутреннего регламента. Реестры прощают медленное заполнение и не прощают расхождений с документами.
Материал носит информационный характер и не заменяет анализа конкретной ситуации. Нормативные реквизиты приведены по состоянию на дату актуальности; проверяйте действующие редакции на pravo.gov.ru.
Автор: Елисеева Елизавета Владимировна, специалист по лицензированию медицинской деятельности.