Предписание Росздравнадзора нужно либо исполнить в указанный срок и подтвердить это документами, либо до истечения срока попросить об отсрочке, либо обжаловать. На жалобу есть 10 рабочих дней, подаётся она только через Госуслуги. В суд можно идти лишь после этой досудебной стадии. Если пропустить срок и промолчать, придёт протокол по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, а само нарушение никуда не денется.
- Предписание по медицинской деятельности может выдать Росздравнадзор, Департамент здравоохранения г. Москвы или Минздрав Московской области. От этого зависит, куда писать ходатайства и жалобы.
- Срок исполнения указан в самом предписании. Об отсрочке просят до его истечения, а не после.
- Жалоба на предписание подаётся через Госуслуги в течение 10 рабочих дней с момента получения. Без неё суд заявление не рассмотрит.
- За неисполнение предписания в срок юрлицу грозит штраф 10–20 тыс. руб. по ч. 1 ст. 19.5 КоАП. Руководителю — штраф или дисквалификация до трёх лет.
- Предписание должно быть конкретным и исполнимым. Размытые формулировки — самое сильное основание для обжалования.
Кто выдаёт предписание и на каком основании
Порядок выдачи предписаний задаёт Федеральный закон от 31.07.2020 № 248-ФЗ. По ст. 90 при выявлении нарушений контрольный орган обязан выдать предписание с разумными сроками устранения. Лицензионные требования к медорганизациям установлены Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852. Именно на его пункты чаще всего ссылается предписание по итогам лицензионного контроля.
«Предписанием Росздравнадзора» клиенты называют любой такой документ. На деле автор может быть другим. Это определяет, куда идти с ходатайством и жалобой.
| Кто выдал | Вид контроля | Кого касается |
|---|---|---|
| Территориальный орган Росздравнадзора по г. Москве и Московской области | Контроль качества и безопасности медицинской деятельности; лицензионный контроль в пределах своих полномочий | Любые медорганизации, включая частные; лицензиаты Росздравнадзора |
| Департамент здравоохранения г. Москвы | Лицензионный контроль | Организации и ИП, получившие лицензию в Москве по переданным полномочиям |
| Министерство здравоохранения Московской области | Лицензионный контроль | Лицензиаты, получившие лицензию в регионе МО |
Санитарные предписания Роспотребнадзора выдаются по другим правилам. Логика их исполнения та же, но в этой статье мы их не разбираем. Как устроены сами проверки, описано в материале как проходит лицензионный контроль.
Как исполнить предписание: порядок действий
Прежде всего разберите предписание по пунктам. В одном документе бывает пять–семь нарушений с одним сроком. Одни закрываются за неделю, другие зависят от арендодателя или сервисной организации.
- Зафиксируйте дату полученияОт неё считаются 10 рабочих дней на жалобу. Если предписание пришло через Госуслуги, смотрите дату в личном кабинете.
- Разложите пункты по трём корзинам«Исполним в срок», «не успеем» и «не согласны». По первой идёт план работ, по второй — ходатайство об отсрочке, по третьей — жалоба.
- Назначьте ответственного приказомНужен один человек, который собирает подтверждения. Без него документы теряются между бухгалтерией, старшей медсестрой и арендодателем.
- Соберите доказательства по каждому пунктуДоговор, акт, приказ, фото с датой, выписка из реестра. Пишите не «устранено», а «устранено: см. приложение 3».
- Направьте отчёт об исполнении до окончания срокаТем же каналом, которым пришло предписание, чаще всего через Госуслуги. Сохраните подтверждение отправки.
После истечения срока орган оценивает исполнение по представленным документам или проводит новое контрольное мероприятие (ст. 95 Закона № 248-ФЗ). Если отчёта нет, для инспектора это означает, что предписание не исполнено.
Как продлить срок исполнения предписания
Продлить срок можно. Закон № 248-ФЗ (глава 17) позволяет контролируемому лицу ходатайствовать об отсрочке исполнения решения. Работает это при двух условиях: ходатайство подано до истечения срока, и к нему приложены доказательства объективных препятствий.
В качестве препятствий принимают, например, письмо поставщика о сроке поставки оборудования, график сервисной организации, переписку с арендодателем о ремонте или запись на аккредитацию специалиста. Слова «не успеваем» основанием не считаются.
Отсрочку по ходатайству, поданному после окончания срока, не дают. Правонарушение по ст. 19.5 КоАП к этому моменту уже состоялось. Подавайте ходатайство при первом же сомнении, что успеете. Ориентир — за две недели до конца срока.
Ходатайство направляется в тот орган, который выдал предписание. Если предписание от Депздрава Москвы, письмо в Росздравнадзор ничего не даст, и наоборот.
Обжалование предписания Росздравнадзора
С 2023 года досудебное обжалование решений контрольных органов обязательно (ч. 2 ст. 39 Закона № 248-ФЗ). Заявление в арбитражный суд без поданной жалобы оставят без рассмотрения.
Жалоба подаётся только в электронном виде через Госуслуги (ст. 40 Закона № 248-ФЗ). Организации подписывают её усиленной квалифицированной электронной подписью. Пропущенный срок можно восстановить по ходатайству, если есть уважительная причина. В самой жалобе стоит попросить приостановить исполнение предписания на время рассмотрения. Если не попросить, срок исполнения продолжает идти.
Какие доводы работают? Лучше всего — ссылки на неисполнимость предписания. В подобных спорах арбитражные суды Москвы и Московской области, Девятый и Десятый арбитражные апелляционные суды, как правило, исходят из того, что предписание должно быть конкретным. Из него должно быть понятно, какое нарушение устранить и каким способом. Формулировка «привести деятельность в соответствие с лицензионными требованиями» без указания пункта и существа нарушения — хороший повод для спора. Второй сильный довод — требование, которого нет в нормативных актах, например несуществующая форма документа.
Спорить бесполезно, когда нарушение очевидно и подтверждено документами проверки. Типичные примеры — истекшая аккредитация специалиста или вид работ, которого нет в сведениях реестра. Здесь лучше исполнить предписание и при необходимости попросить отсрочку. Если же после предписания речь зашла о приостановлении лицензии, это уже другой режим. Он описан в статье о порядке приостановления и аннулирования лицензии.
Штраф за неисполнение предписания и срок давности
Неисполнение предписания и нарушение, из-за которого его выдали, — два разных правонарушения. Штрафы за них складываются. Дисквалификация руководителя на срок до трёх лет по ст. 19.5 КоАП для клиники часто страшнее самой суммы.
| Нарушение | Статья КоАП | ИП | Должностное лицо | ЮЛ | Повторное |
|---|---|---|---|---|---|
| Неисполнение в срок законного предписания | ч. 1 ст. 19.5 | 1–2 тыс. руб. или дисквалификация до 3 лет | 1–2 тыс. руб. или дисквалификация до 3 лет | 10–20 тыс. руб. | Отягчающее обстоятельство (ст. 4.3) |
| Нарушение лицензионных требований | ч. 3 ст. 14.1 | 3–4 тыс. руб. | 3–4 тыс. руб. | 30–40 тыс. руб. | Отягчающее обстоятельство (ст. 4.3) |
| Грубое нарушение лицензионных требований | ч. 4 ст. 14.1 | 4–8 тыс. руб. или приостановление до 90 суток | 5–10 тыс. руб. | 100–200 тыс. руб. или приостановление до 90 суток | Риск приостановления деятельности растёт |
Дела по ч. 1 ст. 19.5 рассматривает мировой судья. Срок давности — 90 календарных дней (ч. 1 ст. 4.5 КоАП). Неисполнение к установленному сроку не считается длящимся правонарушением. Поэтому срок давности отсчитывается со дня, следующего за последним днём исполнения. По ст. 14.1 срок давности определяйте по ст. 4.5 КоАП: для нарушений в отдельных сферах там установлен увеличенный срок. Про ответственность за работу вообще без записи в реестре — в статье о штрафах за работу без лицензии.
Кейсы и типовые ошибки
Кейс анонимизирован; профиль организации и детали изменены. Многопрофильная клиника в Подмосковье получила от Минздрава Московской области предписание по итогам выездной проверки. Нарушений было два: истекший договор на техническое обслуживание медицинской техники и отсутствие аккредитации у одного из врачей. Срок — месяц. Договор перезаключили за неделю. Врач же был записан на аккредитацию только на дату после окончания срока. Ходатайство об отсрочке никто не подал: «сами увидят, что процесс идёт». Итог — протокол по ч. 1 ст. 19.5 на юрлицо и отдельный протокол на главного врача. Одно письмо с приложенной записью на аккредитацию, скорее всего, сняло бы вопрос.
Второй кейс, тоже анонимизированный, закончился иначе. Московский медицинский центр получил предписание из одной строки: «обеспечить соблюдение лицензионных требований». Пункты Положения № 852 не указаны, суть нарушения не раскрыта. Жалобу через Госуслуги подали на восьмой рабочий день и попросили приостановить исполнение. Вышестоящее должностное лицо отменило этот пункт как неисполнимый.
Ошибки, которые повторяются из проверки в проверку:
- Отчёт об исполнении не направлен, потому что «всё и так исправили».
- Ходатайство об отсрочке подано после окончания срока.
- Жалоба ушла письмом или по электронной почте, а не через Госуслуги. Такая жалоба не считается поданной.
- Ходатайство отправлено не в тот орган: в Росздравнадзор вместо Депздрава Москвы или Минздрава МО.
- В жалобе не заявлено приостановление исполнения, и срок истёк во время рассмотрения.
- Отчёт без доказательств: «нарушение устранено» и ни одного приложения.
Я почти не вижу клиник, которые попали под ст. 19.5 из-за того, что не могли исполнить предписание. Попадают из-за тишины. Орган не знает, что вы делаете, если вы ему об этом не написали. Документ с датой и подписью всегда весит больше, чем объяснения потом, на рассмотрении протокола.
Елисеева Елизавета Владимировна, специалист по лицензированию медицинской деятельности
В обоих кейсах исход решили процедурные действия в первые дни после получения предписания, а не существо нарушений: вовремя поданное ходатайство, правильный канал, приложенные доказательства. Большинство пунктов предписаний тоже не про качество помощи. Они про документы, которых нет или которые оформлены не так.
Предписание уже на руках, а срок идёт? Каждый пропущенный день сужает выбор: сначала исчезает возможность отсрочки, затем жалобы, и остаётся только протокол. Команда arr-group сопровождает лицензирование медицинской деятельности в Москве и Московской области. Мы разбираем предписание по пунктам, определяем, что исполнять, что оспаривать и где просить отсрочку, готовим отчёт с доказательствами и ведём клинику через лицензионный контроль до закрытия вопросов.
Как устроено сопровождение и с чего оно начинается, смотрите на странице услуги:
Вопросы и ответы
Можно ли обжаловать предписание Росздравнадзора сразу в суд?
Нет. Сначала подаётся жалоба через Госуслуги (ст. 39–40 Закона № 248-ФЗ). В суд можно обращаться после решения по жалобе или если срок её рассмотрения нарушен.
Какой штраф за неисполнение предписания Росздравнадзора?
По ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ: юрлицу — 10–20 тыс. руб., должностному лицу и ИП — 1–2 тыс. руб. или дисквалификация до трёх лет. Штраф за само нарушение назначается отдельно.
Как продлить срок исполнения предписания?
Направьте ходатайство об отсрочке в орган, который выдал предписание, до истечения срока. Приложите доказательства объективных препятствий: письма поставщиков, договоры, записи на аккредитацию.
Приостанавливает ли жалоба исполнение предписания?
Сама по себе нет. Приостановление нужно заявить отдельным ходатайством в жалобе. Решение о нём принимает орган, который рассматривает жалобу.
Какой срок давности по ст. 19.5 КоАП?
90 календарных дней, поскольку дело рассматривает судья. Срок отсчитывается со дня, следующего за последним днём исполнения предписания.
Что будет, если исполнить предписание, но не отчитаться?
Для органа предписание останется неисполненным. Будет новое контрольное мероприятие, а при подтверждении — протокол. Отчёт с приложениями — обязательная часть исполнения.
Выводы
С предписанием можно сделать три вещи: исполнить, попросить отсрочку или обжаловать. У каждого варианта свой срок, и все сроки короткие. Первым делом определите, кто выдал документ: Росздравнадзор, Департамент здравоохранения Москвы или Минздрав Подмосковья. Затем разложите пункты по корзинам и действуйте по каждой, пока срок не истёк.
Ответ на главный вопрос: исполнять нужно то, что очевидно и подтверждено, отсрочку просить там, где мешают объективные причины, а обжаловать размытые и незаконные требования. Всё это делается письменно и через Госуслуги. Как выстроена система лицензионных требований целиком, описано в материале о лицензировании медицинской деятельности.
Автор: Елисеева Елизавета Владимировна, специалист по лицензированию медицинской деятельности. Статья носит информационный характер и отражает нормы, действующие на дату актуальности.